日前,国务院下发通知,选择300个左右县(市)开展县级医院综合改革试点,昨日,省卫生厅厅长隋殿军表示,虽然我省暂无县级医院纳入试点,但将在省内4家县级医院开展省级试点。
据隋殿军介绍,今年我省将在镇赉、农安、乾安、延吉4县(市)的县级医院,实行以“药品零利润、收支两条线”为主要内容的改革。
隋殿军说,试点医院实行全部药品零差率。首先使用全省药品招标采购的品种,其他品种由县里进行统一招标采购,达到统一配送,统一结算,统一管理,取消药品加成;推行新农合、医保支付制度改革。根据县级医院、乡镇卫生院各自有能力承担治疗的疾病种类,决定各种疾病在不同的医疗机构设置不同的报销比例;实行包干管理办法,实行新农合统筹资金预付制。
通过调整机制,乡村主要解决门诊患者,让全部患者的50%在此就医;县级主要解决住院患者,让全部患者的40%在此就医;其它小于10%的患者到县外转诊。
在实行“收支两条线”的财政管理体制时,要在机制上创新,制定科学的评价考核返还政策。根据考核结果,将收入的部分直至全部返还,作为医务人员绩效工资和事业发展资金。还要推行绩效工资改革,增加绩效工资所占比例,重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位倾斜。
重新划分岗位工资和绩效工资,加大绩效工资比例,按岗位质量、医德医风等绩效评估结果发放。
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